Remédios Para Emagrecer Que Realmente Funcionam

Remédios para emagrecer: quais são os melhores?

Nos últimos anos, novos medicamentos para o tratamento do sobrepeso e da obesidade têm surgido, oferecendo maior eficácia na perda de peso e um melhor perfil de efeitos colaterais. O tratamento da obesidade com medicamentos pode ser uma boa opção quando associado a modificações na dieta, no padrão de atividade física e nos hábitos de vida.

Historicamente, o uso de remédios para perda de peso sempre foi questionado devido a preocupações com a eficácia e segurança, além da observação de que muitos pacientes acabam por recuperar o peso perdido após a interrupção dos fármacos. No entanto, o número de medicamentos aprovados para tratar a obesidade e o sobrepeso aumentou consideravelmente, com resultados animadores. Neste artigo, discutiremos as principais opções de remédios para emagrecer e as indicações para seu uso.

Objetivos do tratamento

Todo paciente que busca tratamentos para perda de peso deve ser orientado por um médico a estabelecer objetivos realistas. O desfecho ideal do tratamento da obesidade é um retorno ao peso corporal normal, mas isso pode não ser viável em muitos casos sem a ajuda de medicamentos ou cirurgia bariátrica, especialmente a curto prazo.

Quando pacientes obesos são questionados sobre quantos quilos gostariam de perder, a maior parte acaba perdendo menos do que o desejado no primeiro ano. Portanto, é essencial que médico e paciente tenham uma compreensão mútua sobre as possibilidades reais de perda de peso, evitando frustrações. O tratamento deve ser considerado uma maratona e não uma corrida de 100 metros. Perdas de 10 a 25% do peso corporal são consideradas excelentes resultados no tratamento medicamentoso da obesidade, mesmo que o paciente ainda não tenha atingido o peso desejado. Na verdade, perdas acima de 5% do peso corporal já são suficientes para reduzir substancialmente o risco de diabetes, hipertensão e outras doenças cardiovasculares.

É importante destacar a diferença entre a perda de peso necessária para melhorar a saúde e a perda de peso ideal segundo padrões de beleza impostos pela mídia. O objetivo inicial deve ser alcançável para evitar desânimos.

Informações importantes antes do tratamento

Antes de iniciar a medicação anti-obesidade, os pacientes devem ser informados de que nem todos os medicamentos funcionam da mesma forma para todas as pessoas; a resposta ao tratamento pode variar bastante. Além disso, ao alcançar o efeito terapêutico máximo, um platô pode ser atingido, e a perda de peso pode cessar, o que não significa que o medicamento não está mais funcionando. Nesse caso, serão necessárias estratégias adicionais para continuar a perda de peso.

Após a descontinuação da terapia medicamentosa, é comum que ocorra um reganho de peso, especialmente se não houver uma reeducação alimentar e mudanças nos hábitos de vida. Portanto, a medicação não deve ser vista como um atalho, mas sim como parte de um plano de tratamento abrangente.

Indicações para o uso de remédios para emagrecer

Antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, todos os pacientes com excesso de peso devem estabelecer uma dieta adequada, um programa de exercícios físicos e promover mudanças nos hábitos de vida. A perda de peso é, em essência, uma questão aritmética: calorias gastas menos calorias consumidas. Se a ingestão calórica for maior do que o gasto, nenhum tratamento será eficaz.

Atualmente, os medicamentos para emagrecer são indicados em pacientes que já seguem uma dieta e praticam exercícios, com os seguintes critérios:

• Indivíduos com IMC maior que 30 kg/m²;
• Indivíduos com IMC maior que 27 kg/m² que apresentem doenças relacionadas ao excesso de peso, como diabetes, hipertensão, colesterol elevado, apneia do sono, doenças cardiovasculares ou esteatose hepática.

Para verificar o seu índice de massa corporal (IMC), é possível utilizar uma calculadora online.

Principais medicamentos para perda de peso

Nos últimos anos, o tratamento farmacológico da obesidade passou por transformações significativas com o desenvolvimento de novos medicamentos. Entre eles, destacam-se os que imitam a ação das hormonas incretinas, como o GLP-1 e o GIP, que revolucionaram a abordagem para a perda de peso.

Liraglutida

A liraglutida, disponível sob os nomes comerciais Victoza® ou Saxenda®, é um medicamento da classe dos agonistas dos receptores do GLP-1. É administrada como uma injeção subcutânea de 3 mg uma vez ao dia. Suas principais ações incluem:

• Bloqueio da liberação de glicose pelo fígado;
• Redução da absorção de glicose pelo trato gastrointestinal;
• Estimulação da liberação de insulina;
• Diminuição do apetite.

A liraglutida é indicada para adultos com IMC maior que 27 kg/m² que tenham pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso. A média de perda de peso com este medicamento é de 4 a 8 kg após 16 semanas e de 10 a 13 kg após 6 meses, quando associado a dieta e exercícios.

Semaglutida

A semaglutida, disponível sob os nomes comerciais Ozempic®, Rybelsus® ou Wegovy®, é da mesma classe da liraglutida, mas com a vantagem de ser administrada uma vez por semana na dose de 2,4 mg. A semaglutida pode resultar em perda de peso de 10 a 15 kg após 60 semanas de tratamento.

Dulaglutida

A dulaglutida, comercializada sob a marca Trulicity®, é outro agonista do GLP-1. Sua administração é uma injeção subcutânea uma vez por semana. Os pacientes podem esperar uma redução de peso modesta, mas significativa, especialmente quando combinada com mudanças de estilo de vida.

Tirzepatida

A tirzepatida, vendida sob o nome comercial Mounjaro®, é um novo medicamento agonista do GLP-1 e do GIP, administrado também como uma injeção subcutânea uma vez por semana. Estudos indicam que a tirzepatida pode resultar em perdas de peso significativas, chegando a 22 kg.

Medicamentos de segunda linha

Fentermina-Topiramato

A combinação de fentermina-topiramato, vendida como Qsymia®, é uma opção de tratamento para o sobrepeso. A dose inicial recomendada é de 3,75 mg de fentermina e 23 mg de topiramato, com aumento gradual dependendo da resposta do paciente.

Bupropiona-Naltrexona

A bupropiona-naltrexona, disponível como Mysimba® ou Contrave®, é aprovada para o tratamento do sobrepeso e obesidade. A combinação tem demonstrado reduzir o peso em aproximadamente 4 a 5% com efeitos colaterais como náuseas e dor de cabeça.

Orlistat

O Orlistat é um medicamento que inibe a absorção de gordura pelo intestino, resultando na eliminação de uma parte das gorduras consumidas. Estudos mostram que o Orlistat pode ajudar na perda de peso de 3 a 9% após um ano de tratamento.

Considerações Finais

Não existe um remédio milagroso para emagrecer, assim como não existe perda de peso sem esforço. Qualquer tratamento que prometa resultados rápidos deve ser visto com cautela. O uso de medicamentos para perda de peso deve ser sempre acompanhado por um profissional de saúde e aliado a um programa nutricional e de exercícios físicos.

Novos medicamentos têm mostrado maior eficácia na perda de peso e um perfil de efeitos colaterais mais favorável. Fármacos como liraglutida, dulaglutida, semaglutida e tirzepatida estão se tornando as opções preferenciais de tratamento para pacientes que necessitam emagrecer.

Referências

• Pharmacological Management of Obesity Guideline Resources – Endocrine Society.
• AGA Clinical Practice Guideline on Pharmacological Interventions for Adults With Obesity – World Gastroenterology Organisation.
• Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the Treatment of Overweight and Obesity in Adults – Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
• Obesity in adults: Drug therapy – UpToDate.
• Obesity in adults: Overview of management – UpToDate.
• Glucagon-like peptide 1 receptor agonists for the treatment of type 2 diabetes mellitus – UpToDate.
• Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity – New England Journal of Medicine.
• 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults – American Heart Association.
• Imported compounded diet pill use among Brazilian women immigrants in the United States – Journal of immigrant and minority health.
• Questions and Answers about FDA’s Initiative Against Contaminated Weight Loss Products – FDA.

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